申请单位
(加盖公章)
|
|
法人代表(签字)
|
|
||||||
职工人数
(人)
|
|
参保人数
(人)
|
|
||||||
单位地址
|
|
联系电话
|
|
联系人
|
|
||||
上年工资总额
(万元)
|
|
上年核定失业保险缴费额(万元)
|
|
上年实际失业保险缴费额
(万元)
|
|
||||
上年裁员人数
(人)
|
|
上年裁员人数占职工人数
(%)
|
|
统筹地区登记失业率(%)
|
|
||||
审核补贴额
(万元)
|
|
补贴额占上年缴费额(%)
|
|
||||||
开户单位
|
|
开户银行及账号
|
|
||||||
失业保险经办机构审核意见:
负责人:
经办人:
年 月 日
|
人力资源和社会保障部门审批意见:
负责人:
经办人:
年 月 日
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|